夫婦婚后同居3年以上(亦有學者認為2年以上)，未用避孕措施而未能懷孕,內分泌疾病和染色體異常所致的先天性疾病，表現為性成熟障礙，男性化不足、乳房增生、睪丸萎縮、小陰莖、性欲低下、早泄和陽痿等。睪丸先天性異常：無睪丸、隱睪和睪丸發育不全等,精索靜脈曲張：陰囊墜脹痛，陰囊內可觸及成團的曲張靜脈，Valsalva試驗(+),生殖管道感染,性功能障礙。

　　一般說來，男子必須有足量健康的精子、通暢的射精管、良好的射精功能，才具有生育能力。缺乏上述條件之一，就有可能不育。

　　男子不育常見的原因有以下幾類：

　　1.性功能障礙：例如男性的陽痿、早泄、射精異常等等都是男性性功能障礙的種類，都會導致男性精子不能進入到女性生殖道內，從而引發不育的發生。

　　2.免疫性不育：男性自身或者是女性的體內產生了對精子的抗體，這樣會對精子進行扼殺，造成精子的活力和存活力下降，從而引發男性不育的情況發生。

　　3.睪丸生精功能異常：例如隱睪，精索靜脈曲張等等，也有一些環境因素會導致男性睪丸的生精功能異常的情況，但是都會導致精子的生成受到阻礙，從而引發男性不育。

　　4.輸精道梗阻：輸精道梗阻會導致精子無法正常的輸送出體外，從而對生育也造成了阻礙。

　　5.精子、精漿結構異常：此類情況會對精子的活率、存活率造成一定的影響，精子也無法獲能或者會產生頂體的反應。

　　6.生殖道感染：這是比較常見的引起男性不育的原因之一，并且近年來發病率也在逐漸的上升，例如：睪丸炎、前列腺炎、尿道炎等等，不及時的治療病情逐漸嚴重，都有可能對男性的生育功能造成影響。

　　7.內分泌疾病：因為男性促進性腺分泌的激素缺乏，而導致男性的內分泌發生異常的情況。

　　8.染色體異常：如：假兩性畸形，克氏綜合癥等等，是因為男性的染色體異常或者染色體的功能出現異常情況而引起的染色體疾病，也是會造成男性不育的原因。

　　男子不育的常規檢查如下：

　　1病史。正確采集病史很重要，醫生要認真負責，并替患者保密;患者也要主動配合，如實反映以下情況：①職業與工種：有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線，是否高溫作業，接觸時間以及有無防護措施;營養狀況;有無不良嗜好(煙、酒)等。②既往病史：是否患過淋病、腮腺炎、結核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機能減退等;治療情況及效果如何。③婚姻及性生活情況：包括對性生活的態度，性交情況與頻度;有無遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習慣;夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協調等;結婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施。④既往檢查與治療情況：男方精液檢查結果、采集時間與方法;曾否治療，效果如何;女方檢查的情況。⑤家族史：家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。

　　2體格檢查。包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內科方法相同，特別要注意發育、營養及精神狀況，但重點則是生殖器官的檢查。檢查內容包括：①陰莖：注意有無嚴重的包莖、硬結、炎癥、腫瘤或發育異常。②尿道：有無瘺孔、下裂、硬結或狹窄。③前列腺：經肛診可檢查其大小，有無硬結、腫物，還可按摩取前列腺液檢查。④睪丸：測量其大小、觸診硬度，有無硬結、壓痛、腫物，是否為隱睪。⑤精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無結節、壓痛、有無精索靜脈曲張。

　　3實驗室檢查。除將精液檢查列為必查項目外，其余要視患者具體情況進行選擇：①精液分析：此舉有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項目。檢查內容包括色、量、液化時間、酸堿度、精子計數、活動力、存活率及形態等。②體外異種授精實驗：即使常規精液分析完全正常，但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更準確地估計精子的授精能力，對判斷男子生育力具價值。常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗，以正常生育者的精子作為對照。③前列腺液檢查：正常為乳白色、偏堿性，高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細胞、淀粉樣體及精子，白細胞數<10。有炎癥時白細胞數目增加，甚或見到成堆膿細胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

　　4內分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素或克羅米芬刺激試驗可以了解下丘腦—垂體—睪丸軸的功能，測定睪酮水平可以直接反映間質細胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮質激素或泌乳素。

　　5多普勒超聲檢查。有助于確認精索靜脈曲張。

　　6X線檢查。為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側位)以確定有無垂體腺瘤。

　　7免疫學檢查。通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法雖有多種，應因地制宜選用。

　　8睪丸活檢。用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發育情況，局部激素的合成與代謝可經免疫組化染色反映出來。

　　9染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發育不良以及原因不明的無精子癥。